毋庸置疑，學科建設是醫院發展的一項綜合性、長遠性的工作，是全面提高學科人才素質、學術水平和醫院整體水平的根本和基礎，是醫院各項事業發展的“龍頭”，醫院的生存和發展有賴于醫療技術的不斷創新和醫療水平的不斷提高，而醫療技術的創新和醫療水平的提高又有賴于學科建設。華西能取得今天矚目的成就，積極發展學科建設絕對是一個舉足輕重的助推器。從細節來看，對華西醫院麻醉科、消化內科和骨科的科主任學科建設經驗印象較為深刻，具體如下：
麻醉科：鑄造醫教研黃金比例
1.醫教研全面發展
首先，明確醫教研總體目標。資源在臨床、教學和科研
的比例保持在合適的范圍，而且基礎研究、應用基礎研究與臨床結合，圍繞臨床問題開展科研，即麻醉科從事科研的最終歸宿都指向解決臨床問題，支撐臨床發展。其次，在人才培養上下功夫。鞏固麻醉學畢業生的畢業后教育，在科內推廣住院醫師規范化培訓；注重培養麻醉專業的碩士、博士、博士后，保證人才供給源源不斷。最后，搭建醫、教、研相互促進的運行機制，即通過有效的教學促進臨床改善質量和效率，縮小臨床占據科室資源的比例，再將節省的資源投放到教學和科研，而圍繞解決臨床問題的教學和科研又再次提升臨床，幾項要素相互作用，彼此支撐。
需要注意的是醫教研建設需要循序漸進，以臨床為本，絕不可在臨床水平很低的基礎上轉型，那樣會導致惡性循環：臨床底子薄，匹配的教學和科研體系又暫未建立，這時抽出臨床資源建設教學和科研，很容易導致醫、教、研三者都坍塌。
2、積極開展臨床新技術
麻醉科意識到新技術的重要性，同時積極開展臨床新技術的研究和應用，現有6個學術研究方向和小組,分別是新藥研發、麻醉相關神經科學、重要臟器保護、疼痛的基礎與臨床、麻醉與監測新技術新方法和血液保護。
消化內科：由弱變強的密碼
消化內科除了注重圍繞臨床做科研以外，結合科室特點有以下兩條學科建設經驗。
1、開啟多學科交叉
站在醫學角度講，多學科交叉融合既有利于患者治愈疾病，又有助于醫院推動學科進步。作為科主任，理應捕捉多學科交叉融合的機會，延展科室治療疾病的范圍。在國內尚未普遍引入“無痛”技術時，消化內科積極聯合麻醉科，開展無痛胃鏡和無痛腸鏡，同時隨著消化內科分出若干亞專業，與其他學科的交叉融合也成常態。
2、抓好幾個疾病
首先，選擇病種。挑選主要標準為患者相對較多且有可以使用的適宜新技術。消化內科首先開辟微創治療膽胰疾病的新方法，一是因為華西醫院急診的膽胰疾病的患者較多；二是因為當時國外運用微創治療膽胰疾病已走過“曙光初現”的階段，正邁向“蓬勃發展”。其次，培養新技術團隊并樹立標桿，形成規模效應。科主任帶頭并督導科內幾名技術骨干先行動手嘗試，一例一例地做，一例一例地成功；通過標桿效應鼓勵科內醫生主動學習和應用新技術，擴大診療范圍，形成不斷攻克疑難病種的良好局面。
通過前端無痛技術應用發現更多疾病，后端醫生提供更有效治療，消化內科病人日趨遞增，逐步減少甚至消除消化內科對外科的依賴，形成科室自身的核心競爭力。
骨科：創新管理“撥千斤”
1、高效配置病房床位
打破科室床位的“地盤意識”，徹底取消醫生的床位配額，所有床位均為公用，科內醫生公平競爭。
2、要求骨科守住“出院關”
每位醫生診治的患者，出院前必須走一道程序，集中幾位專家共同審核手術成敗。若手術沒有問題，放行；如有不妥，提出問題并要求主管醫生或其他專家重行手術，類似于現在醫界火熱推崇的“出院病例討論”，但更側重于保證眼前的病人“合格”出院。后期病例討論逐步延伸到入院和術前等環節。
3、率先開展高年資醫師亞專業細分
根據醫院定位成為“西南地區的疑難重癥診治中心和高等醫學教育培訓中心”的戰略，骨科開展高年資醫師亞專業細分，引導骨科醫生在醫師梯隊建設方面分類“更專、更細、更深入”，從而促進對某種疾病進行更透徹的研究，利于治療水平的快速提升。亞專業細分分兩步走：
第一步，根據科室現狀選擇亞專業種類，首先統計骨科過去三年的單病種病員數和手術量，召開學科會議，結合現有醫師人數、年資、職稱、床位數以及各病種的手術難易程度、治愈率等因素，集體商討細分出哪些亞專業。
第二步，現有醫師的亞專業選擇和分配，首先把選擇權交給科室內樣樣精通的資深專家，由他們選擇一個亞專業；對于一些老專家未選的偏門亞專業，交給那些年輕且有潛力的醫師擔任，日后開辟這些領域并尋求突破。為了避免將來重復開展選擇和分配工作，骨科招錄博士或碩士時，由學生自愿選擇導師，無形中便提前做好了分配。
綜上所述，個人認為在學科建設方面以下幾點值得我們醫院借鑒：
1、學科建設要以醫院戰略為導向
醫院戰略是醫院經營的方向和目的。任何一個具體學科只是醫院的一個構件，都需要以醫院發展宗旨和定位為基礎，任何嚴重違背醫院發展戰略的學科建設都無法促進醫院發展，也不能長遠發展。
2、臨床與科研緊密結合，相輔相成
對研究型醫院而言，臨床與科研必須全面發展，成為區域內的臨床醫學中心、引領行業發展創新；對基層醫院，科研工作主要作用是對臨床工作的總結推廣，推動人才進步和學科發展。科研要以臨床為導向，最終將科研轉化為技術。研究型醫院要將臨床疑難復雜疾病作為科研方向，實現技術、方法上的突破，形成新技術、新療法、新指南，從而推動臨床診療水平提高。基層醫院科研以國內外技術成就在本院的應用情況、日常醫療工作創新為研究方向，以實用性、可行性為主要原則。
3、鼓勵創新，開展新技術、新項目，形成自身的核心競爭力
醫學技術發展日新月異，從目前發展趨勢看，精準醫療勢在必行，智慧醫療、人工智能發展迅速，新技術、新設備不斷涌現，要站在學科發展的前沿，緊跟國內外最新成果。這對所有類型、規模的醫院而言，是學科建設的基本。
4、整合資源，加強管理，在保證質量的前提下提高科室運轉效率
提高科室管理水平，對科室人、財、物等進行優化配置，引進和探索適合科室實際情況的管理制度和手段，把好質量關，調動全科積極性，縮短平均住院日、提高床位周轉率和床位使用率。
