近日,市人民醫院泌尿外科對一例高齡腎腫瘤患者采用單孔腹腔鏡技術,通過腰部長約3cm左右小切口,成功實施了全市首例單孔腹腔鏡下右腎部分切除手術。此舉標志著泌尿外科單孔腹腔鏡技術再上新臺階。
家住巢湖的陶先生,現年76歲,因“檢查發現右腎占位1月”就診于當地醫院,既往有高血壓、腦梗塞多年,平時長期服用多種降壓藥和抗凝藥物,查泌尿系CT顯示右腎占位性病變,約3*3cm大小。當地醫院檢查后,醫生建議行手術治療。患者因高齡、基礎病較多,加之長期服用抗凝藥物等原因,手術心存顧慮,想盡可能通過創傷較小的方式解決。患者家屬經網上查詢后發現我院較早開展單孔腹腔鏡技術,且該項技術業已成熟,遂來我院泌尿外科就診。泌尿外科副主任王龍信接診后仔細閱片,發現患者存在右側腎臟占位,腫瘤呈外生性生長,可行單孔腹腔鏡手術切除腫瘤,保留患側腎臟,最大程度保留腎臟功能,遂收住入院。
患者入院后,手術團隊積極完善術前檢查,并針對已有病史做好應急預案,之后行經腰單孔腹腔鏡下右腎部分切除手術。手術順利歷時2小時,腫瘤切除完整,腎臟創面縫合佳,術中出血不到50ml,術后8小時患者腸道恢復通氣,第三天拔除引流管,術后1周病理結果顯示血管平滑肌脂肪瘤,現患者已康復出院。
單孔腹腔鏡手術是目前國際最前沿微創技術之一,與傳統腹腔鏡手術相比,其微創性、安全美觀性、疼痛感輕等特點更為突出。由于從傳統腹腔鏡手術的三孔或四孔操作中改為單孔操作,手術角度幾乎變為零,這對醫生的手術經驗和技巧提出了新挑戰。目前國內能夠成熟掌握這種技術的醫院不多,而在泌尿外科領域,腎部分切除手術由于術中操作角度及縫合困難等原因,能夠開展單孔腹腔鏡腎部分切除手術的醫院更是屈指可數。
據悉,此例單孔腹腔鏡腎部分切除手術系全市首例,在安徽省內尚無其他醫院自主完成該項手術報道。該技術的應用目前處于省內領先水平。