一個“鑰匙孔” 兩處病患除——肝膽胰脾外科常規開展“無痕無痛極致微創”的單孔腹腔鏡手術
新聞來源：肝膽胰脾外科 姚聞 發布者：管理員 發布時間：2021-09-24 點擊量：4559次
近日，市人民醫院肝膽胰脾外科成功為一名53歲女性患者實施單孔腹腔鏡膽囊和闌尾切除術，采用“極致微創”技術為該患者解除了病痛。
該患者因“腹痛1天”入住醫院肝膽胰脾外科，術前病史及相關檢查明確診斷為慢性結石性膽囊炎、慢性闌尾炎糞石。因膽囊及闌尾分別位于右上腹和右下腹，傳統手術如同時解決膽囊及闌尾兩處問題需于右上腹及右下腹做兩處7-8cm切口，即使采用傳統腹腔鏡手術也仍需于腹部做4-6個約1cm大小切口，不同程度存在創傷大、疼痛明顯、恢復慢且不美觀的缺點。在科主任張超的帶領下，科室副主任曹一鳴手術團隊經過反復討論、科學論證，結合胃腸外科意見，決定為該患者施行單孔腹腔鏡手術切除兩處病灶。最終在病區和手術室的精心準備和密切配合下，手術歷時僅1小時30分就順利將病變膽囊和闌尾摘除，術中無明顯出血，手術結束前采用TAPE技術對切口進行局麻鎮痛，術后患者完全感覺不到切口疼痛。因單孔切口隱藏于臍部，患者甚至連腹部切口自己都難以找到，幾乎完全看不出已經做了手術。手術完成后1天患者順利出院。
傳統腹腔鏡手術是用專門的操作器械，通過腹部3-4個0.5-1cm穿刺孔，通過攝像頭在顯示屏下進行手術操作，從而達到手術治療疾病的目的。單孔腹腔鏡手術則通過臍部一個切口進入人體，置入操作器械進行手術。單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡相比，除了有著創傷小、恢復快等優點外，美容效果尤為顯著。因為只有一處2厘米左右的小切口藏在肚臍內，臍部皮膚的自然褶皺可以遮蓋切口，從而達到無明顯瘢痕手術效果，并且肚臍周圍神經分布少，術后切口疼痛感也相對較輕，住院時間也大大縮短，膽囊結石手術可實現日間手術。
據悉，市人民醫院肝膽胰脾外科自建設普外科亞專科以來，不斷發揮專科技術優勢，大力開展肝膽胰脾微創手術。現在除常規開展單孔腹腔鏡膽囊切除手術外，還在全市率先獨立自主常規化開展微創腹腔鏡下肝切除手術治療肝臟良惡性腫瘤、腹腔鏡脾切除手術治療外傷脾破裂及脾腫瘤、腹腔鏡選擇性賁門周圍血管離斷+脾切除治療門靜脈高壓癥巨脾、腹腔鏡-膽道鏡聯合手術治療膽總管結石、腹腔鏡胰腺手術等多種較高難度的肝膽胰脾手術，在保證手術效果同時，力求以“最微創、最無痛、最美觀”的方式為患者解除病痛。
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